Efter flera års arbete presenterades i förmiddags Vårdansvarskommitténs utredning och förslag kring statlig styrning av hälso- och sjukvården. Sofia Rydgren Stale, ordförande för Sveriges läkarförbund (SLF), har varit en av experterna som bistått kommittén under arbetet. Hon har inte hunnit sätta sig in i hela det omfattande slutresultatet, men tycker att det är bra att utredningen pekar ut en tydlig riktning framåt.
– Det är positivt att man på centrala punkter kommer fram till samma slutsatser som vi. Vi har under många år sagt att det behövs en starkare statlig styrning, mer långsiktig och mindre spretig, säger hon till Läkartidningen.
Sofia Rydgren Stale lyfter särskilt fram de delar av förslaget som innebär en skärpning av användandet av riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården, liksom de som innebär ett ökat statligt ansvar för kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården.
– Där har vi sagt länge att staten behöver kliva fram och ta ett större ansvar för läkares utbildningstjänster, både när det gäller att samordna och dimensionera.
Det viktigaste är nu att regeringen går vidare med förslagen, säger hon.
– Vi ser det också som nödvändigt att regeringen börjar lägga fram en hälso- och sjukvårdsplan som täcker minst en mandatperiod, med de viktigaste prioriteringarna och de ekonomiska ramarna. Vården förtjänar samma långsiktiga styrning som till exempel försvaret har.
Elin Karlsson, ordförande för Sjukhusläkarna, är inne på samma spår.
– Det jag ser som väldigt viktigt just nu är att man vågar göra någonting annorlunda, att det inte bara slutar som en pappersprodukt utan att man faktiskt vågar försöka förändra och förbättra inom de områden som är föreslagna. Det har varit en mängd olika utredningar tidigare, men det har inte lett till några riktiga förbättringar för patienterna.
Elin Karlsson tycker att det är positivt att Vårdansvarskommittén föreslår ett ökat statligt ansvar för sjukvårdstransporter, vilket är en fråga som Sjukhusläkarna tidigare drivit. Hon saknar dock initiativ kring särskild styrning av universitetssjukhusen.
– Vi skulle önska att man vågade titta vidare och se om man kunde ha en annan styrning där. Universitetssjukhusen är ju ansvariga för utbildning, fortbildning, forskning och högspecialiserad vård. Samtliga är en nationell angelägenhet, säger hon till Läkartidningen.
Catharina Ihre Lundgren, ordförande för Svenska läkaresällskapet (SLS), tycker inte att det var så mycket konkret som kom fram vid presentationen i förmiddags.
– Men det är positivt att de ser att staten kan ta ett större ansvar för att öka jämlikheten i vården, för bland annat screening och vaccinationer där det är viktigt att hela landet agerar lika.
Hon tycker att det kunde ha funnits mer om forskning och fortbildning i kommitténs förslag.
– Såsom att mer klinisk forskning behövs för att vi ska få bättre vård i morgon. Det nämndes nästan i förbigående, säger hon till Läkartidningen.
I övrigt säger Catharina Ihre Lundgren att det är svårt att bedöma om förslagen blir verklighet.
– Det är svårt att förstå vad det kan bli av de här konkreta förslagen. Det kanske blir bra, det beror på hur regeringen ser på utredningen och hur man väljer att gå vidare. Det får vi se med tiden.
Johan Kaarme, chef för avdelningen för vård och omsorg på Sveriges Kommuner och regioner (SKR), välkomnar Vårdansvarskommitténs förslag.
– Det är en gedigen utredning med kloka avvägningar. Förstatligande ger varken fler händer i vården, kortare köer eller mer jämlik vård, säger han till Läkartidningen.
Enligt Johan Kaarme skulle en förändring av huvudmannaskapet förmodligen ta resurser som vården behöver för att arbeta med exempelvis kvalitetsförbättringar och beredskap.
Han har inte hunnit lusläsa utredningen, men konstaterar att den innehåller slutsatser som SKR delar och också har lyft fram genom åren.
– Det är ett problem i dag att styrningen inte alltid är tillräckligt tydlig. Det är många viktiga aktörer som behöver dra sitt strå till stacken för att få till en styrning. I vissa delar uppfattar jag att det här fungerar bra, i andra betydligt sämre.
Han håller också med om att det finns områden där staten bör ta en tydligare roll.
– Jag behöver läsa på och förstå vad Vårdansvarskommittén föreslår kring luftburna intensivvårdstransporter och luftburna transporter, för att se att det inte krockar med de system som redan finns. Men i övrigt tycker jag inte att det var några överraskningar i utredningsförslagen.
Lakartidningen.se
